Die Gesundheitspolitik des Bundes gleicht dem Hin- und Herschwanken eines Betrunkenen. Mal führt man einen Numerus Clausus für das Medizinstudium ein, mal einen Zulassungsstopp für neue Arztpraxen, mal erhöht man die Anmeldegebühren für die eidgenössische Medizinprüfung auf 3200 Franken und mal wirft man alle diese Massnahmen über den Haufen, um sie gleich darauf wieder einzuführen.

Aber eigentlich wird dabei immer das gleiche Ziel verfolgt. Je weniger Ärzte es gibt, desto weniger üben diesen Beruf aus und desto besser geht es den Finanzen. Um diesen Malthusianismus zu rechtfertigen, kommen die Gesundheitsminister immer wieder mit der gleichen Leier: Eine zusätzliche Arztpraxis koste der Krankenversicherung eine halbe Million. Dieses Geld wird als unwiderruflich verloren angesehen, als Geld, das in ein Fass ohne Boden geworfen wird und keinerlei spürbaren Profit abwirft. Denn schliesslich brauchen nicht die Patienten die Ärzte, sondern umgekehrt. Das Angebot bestimmt die Nachfrage, denn die Schweizer bilden es sich ja nur ein, krank zu sein.

Kein vernünftiger Mensch geht zum Arzt, wenn er ihn nicht braucht.

Ein Hausarzt behandelt eine Patientin. (Keystone)

Diese Politik brachte jedoch nicht die erwarteten Resultate: Mangels Schweizer Ärzte wird das Land von Ärzten mit ausländischem Diplom überschwemmt, die bereits einen Viertel aller Ärzte ausmachen. Da die jungen Ärzte keine eigene Praxis eröffnen dürfen, bleiben sie in den Spitälern, um sich zu spezialisieren. Und da es zu wenige Arztpraxen gibt, gelangen die Kranken in die Notfallstation, obwohl eine Behandlung im Spital mehr kostet als in der Arztpraxis. Das Ungleichgewicht zwischen Allgemein- und Spezialärzten wird immer grösser. Die Randregionen leiden an einem Mangel an Allgemeinärzten.

Obschon das Scheitern dieser Politik offensichtlich ist, kündigt das Eidgenössische Departement des Innern nun die Wiedereinführung des Zulassungsstopps für Spezialärzte an. Ausserdem stellt sich der Bund systematisch quer gegenüber allen parlamentarischen Vorstössen zur Aufhebung des Numerus Clausus an den medizinischen Fakultäten. Ziel ist es, die Kosten um jeden Preis zu senken und das Mittel dazu ist ein geplanter Mangel. Es wird mit dem Finger auf die Ärzte gezeigt, wie wenn sie dafür verantwortlich wären, dass zu viele Menschen medizinisch behandelt werden müssen.

In Wirklichkeit aber funktioniert das Schweizer Gesundheitssystem ganz gut und kostet auch nicht zu viel: Die Lebenserwartung beträgt 82 Jahre und die Kosten belaufen sich auf 11 Prozent des Sozialprodukts. Zum Vergleich: In den USA betragen die Kosten 16 Prozent des Sozialprodukts bei einer Lebenserwartung von 78 Jahren. Es gibt folglich keinen Grund, gegen höhere Gesundheitskosten anzukämpfen. Sie sind eine logische Folge der Fortschritte in der Medizin und der daraus resultierenden Alterung der Bevölkerung. Eine Arztpraxis mehr ist nicht zu viel, denn kein vernünftiger Mensch geht zum Arzt, wenn er ihn nicht braucht. Eingebildete Kranke und Ärzte, die das Vertrauen der Patienten ausnutzen, sind Ausnahmen, die die Regel bestätigen. Man würde sie nur dann loswerden, wenn man auch Patienten, die einen Arzt wirklich brauchen, nicht behandeln würde.

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